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不明原因淋巴肿大 非霍奇金淋巴瘤

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-5-1 00:01

    【byb.cn 】(来源:北京日报)淋巴瘤是最常见的血液系统恶性肿瘤之一,死亡率在我国癌症中排名第十位,它主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。其中,约有90%的病例都是非霍奇金淋巴瘤患者。

 

非霍奇金淋巴瘤的特点是起病隐匿,临床表现复杂又具有多样性,但淋巴结肿大是最常见的症状。在淋巴结肿大之前或同时,患者还可出现各种全身症状,如发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等。

 

近年来,非霍奇金淋巴瘤的治疗虽已取得一定进展,但复发和难治的侵袭性患者仍然预后较差,?#29616;?#24433;响生活质量。北京大学血液病研?#20811;?#25152;长黄晓军教授介绍,对于部分非霍奇金淋巴瘤高危及复发难?#20301;?#32773;,选择自体造血?#19978;?#32990;移植来重建正常造血和免疫功能的治疗方式,?#19978;?#33879;延长疾病无进展生存期及总生存期,改善患者预后及生活质量。“对于这类患者,‘动员’是移植过程中的重要?#26041;冢?#30452;接决定患者能否进行移?#30149;!?

 

由于造血?#19978;?#32990;在外周血(除骨髓之外的血液)的含量极低,必须使造血?#19978;?#32990;自骨髓释放至外周血,再通过血细胞分离采集技术得到满足自体移植的足量自体造血?#19978;?#32990;——这个过程被称为“动员?#34180;?

 

黄晓军教授解释,如果把骨髓想象成一个生产造血?#19978;?#32990;的工厂,不“动员”的话,工厂的生产只是正常水平,只能有微弱的造血?#19978;?#32990;游离到外周血;而“动员”后,可以让骨髓内的造血?#19978;?#32990;加速生产并进入外周血,这样就有机会收集到足够数?#24247;?#36896;血?#19978;?#32990;。为使造血?#19978;?#32990;的有效采集量增加,目前临床已从单药的粒细胞集落刺激因子“动员”方案,升级到联合粒细胞集落刺激因子“动员”方案。可以想象,以最佳数?#24247;?#36896;血?#19978;?#32990;进行自体移植,将有利于促进造血系统恢复,降低输血需求和感染率,进而缩短住院时长。

 

黄晓军教授提醒,自体造血?#19978;?#32990;移植适用于对化疗敏感、年龄相对较轻且体能状态较好的患者一线诱导化疗后的巩固治疗,?#32422;?#22312;一线治疗失败后挽救治疗敏感患者的巩固治疗。(于一斌)

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